Печень и алкоголь
Краткое содержание:
- Печень после приёма алкоголя
- Заболевания печени, связанные с алкоголем
- Алкогольная болезнь печени
- Частые вопросы
Систематический избыточный приём алкоголя может значительно навредить печени. Эта железа отвечает за метаболизм этанола, но не способна без вреда для себя и других органов перерабатывать его в больших количествах. Когда печень не справляется, развивается алкогольная болезнь печени (АБП). Болезнь связана с накоплением этанола и продуктов его распада в тканях органа с последующим воспалением, рубцеванием, нарушением его функции.
Печень после приёма алкоголя
Этанол вредит всем внутренним органам. Особое воздействие на печень связано с тем, что это орган, который берёт на себя функцию расщепления и выведения токсичных веществ. АБП прогрессирует и проходит разные стадии, они отличаются степенью поражения органа.
Влияние этанола на печень
Орган располагается под рёбрами с правой стороны живота. Самая большая железа организма много делает для его нормального функционирования.
- Вырабатывает и выделяет желчь для расщепления жиров.
- Осуществляет метаболизм углеводов, жиров, белков.
- Участвует в свёртывании крови.
- Выводит токсины и продукты их распада, в том числе этанол.
При употреблении алкоголя его путь пролегает через желудочно-кишечный тракт. Напиток попадает в желудок и кишечник, оттуда уходит в кровоток и попадает в печень. Там на этанол воздействуют специальный фермент - алкогольдегидрогеназа. В умеренном количестве орган справляется с токсином и успешно его выводит. Но, когда доза становится больше, железа не справляется.
Алкоголь отрицательно влияет на работу органа за счёт токсического воздействия. В клетках печени возникает воспаление, фиброз – на месте здоровых гепатоцитов образуется рубцовая ткань.
На развитие АБП влияет то, сколько и как долго пьёт пациент. А также дополнительные факторы: никотиновая зависимость, лишний вес, диета.
Сопутствующее инфицирование гепатитом также ухудшает течение болезни печени и ухудшает прогноз. Это связано с повышенной нагрузкой на орган.
В целом, причинами АБП являются метаболизм, экология, генетика, состояние иммунитета.
Заболевания печени, связанные с алкоголем
АБП развивается при поражении органа из-за избыточного приема алкоголя. Иногда это происходит быстро, в частности, после эпизодического запоя. Но чаще на развитие болезни уходит несколько месяцев-лет.
Алкогольная жировая болезнь печени (стеатоз), алкогольный гепатит, алкогольный цирроз – стадии АБП по возрастанию.
Стеатоз
Этанол в любом количестве токсично влияет на печень. На этой стадии в органе накапливается жир, он увеличивается.
Это первая стадия АБП. Развивается почти у всех алкоголиков. Изменения в печени возникают даже через несколько дней после типичного запоя.
На этом этапе орган ещё может восстановиться, если человек откажется от алкоголя. Продолжение приёма спиртного приводит к гепатиту, циррозу. Стеатоз редко вызывает какие-то жалобы, поэтому эта стадия обычно проходит незаметно.
Алкогольный гепатит
Для перехода на эту стадию АБП нужен длительный систематический приём спиртного. Токсическое влияние этанола вызывает отёк, воспаление, гепатоциты (клетки печени) разрушаются. Это наносит вред способностям органа.
Обычно гепатит развивается через несколько лет алкогольной зависимости. Реже состояние развивается после запоя.
Если бросить пить на этом этапе, пока гепатит протекает в лёгкой форме, большинство повреждений печени можно восстановить.
Тяжёлое течение гепатита опасно для жизни больного.
Цирроз печени от алкоголя
Развивается, когда гепатоциты замещаются на рубцовую ткань. На этом этапе орган уже не работает в полную силу, восстановление невозможно. Несмотря на то, что изменения печени не обратимы при отказе от алкоголя у человека всё ещё есть шанс на продление и улучшение качества жизни.
Осложнения цирроза при АБП: рак печени, жидкость в брюшной полости (асцит), кровотечение из вен пищевода, нарушения психики.
Алкогольная болезнь печени
АБП вызвана злоупотреблением алкоголя. В зависимости от стадии пациентов беспокоят разные симптомы. Пока не произошли необратимые изменения, пострадавший от этанола орган ещё можно восстановить.
Диагностика
Диагноз АБП с указанием стадии ставится после консультации врача и дополнительных исследований. Во время консультации врач проводит осмотр, знакомится с историей болезни, проводит опрос, уделяя особое внимание анамнезу алкогольной зависимости. На этом этапе уже ставят предварительный диагноз. Лабораторные и инструментальные исследования нужны, чтобы его подтвердить, а также исключить другие болезни и осложнения.
Важная часть опроса – алкогольный анамнез: сколько человек выпивает в сутки, как давно пьет, есть ли периоды долгого воздержания, что употребляет.
Внимание также уделяют психологическому состоянию, поскольку приём алкоголя бывает обусловлен депрессией, тревожным расстройством, или эти болезни могут быть сопутствующими.
Для правильной постановки диагноза уже на этапе опроса врач пытается исключить другие болезни печени. Узнаёт о том, как питается пациент, какие факторы риска инфекционных заболеваний для него актуальны.
АБП проявляется в зависимости от стадии. На начальном этапе, когда в печени только появляются жировые отложения, у пациентов обычно нет жалоб.
При алкогольном гепатите и циррозе больных беспокоят такие симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, жёлтая кожа, слабость, повышенная температура, изменения веса, сухость во рту, спутанное сознание, нарушения сна, проблемы со стулом.
Есть такое понятие – синдром печеночной недостаточности. Это одно из самых основных проявлений гепатита, вызванного алкоголем.
- Желтушные кожные покровы.
- Повышенная температура тела.
- Увеличенная печень.
- Боль в правом боку. Пациенты чётко проговаривают, что у них сильно болит живот.
Во время осмотра доктор пальпирует живот, оценивает размер печени, селезенки, болезненность органа.
Анализы и инструментальные исследования нужны, чтобы подтвердить диагноз, измерить функциональные способности органа, проверить свертываемость крови, исключить вирусные инфекции аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ. В последующем их проводят для понимания динамики.
Чтобы посмотреть печень и желчные протоки, используют инструментальные методы визуализации: МРТ, КТ, УЗИ брюшной полости.
При проведении биопсии печени клетки органа проверяют на наличие воспаления, рубцевания. Это позволяет подтвердить окончательный диагноз, если он ещё неизвестен, оценить тяжесть, проконтролировать лечение и сделать выводы о прогнозе АБП.
С помощью эндоскопии проверяют варикозное расширение вен пищевода. Это грозное осложнение гепатита и цирроза. Расширенные вены могут разорваться и привести к сильному кровотечению.
Лечение
Не существует специфической терапии АБП. Основное лечение – отказаться от употребления алкоголя. Желательно на всю оставшуюся жизнь. Это снижает риск дальнейшего повреждения печени и даёт возможность её восстановить.
Восстановление печени после алкоголя
Лечить АБП, значит восстанавливать работу железы. Пока изменения обратимы, сделать это можно с помощью коррекции образа жизни, поддерживающей терапии. При тяжёлых необратимых изменениях единственный способ помочь – трансплантация.
Независимо от стадии болезни, главное в восстановлении органа и лечении АБП – это отказ от алкоголя. Полный отказ от спиртного помогает защитить и восстановить орган.
Обращение в клинику позволяет пройти курс лечения дома или в стационаре. Начать терапию рекомендуется как можно раньше. Требуется не просто чистка от токсинов, необходимо комплексно действовать на организм.
Параллельно с отказом от спиртного следует наладить сбалансированное питание пациента. Алкоголики и больные АБП часто съедают недостаточно, требуется контроль калорий и белка.
В тяжёлых необратимых случаях, когда печень больше не работает и отказ от алкоголя не даёт ответа, бывает необходима трансплантация органа. Для пациентов на пересадку есть правила: запрещено принимать спиртное во время ожидания операции и всю дальнейшую жизнь.
Основа терапии АБП – полный отказ от спиртного. Печени не восстанавливается моментально, нужно время. Но если процесс ещё обратим, больному обязательно становится легче при соблюдении рекомендаций врача.
Лечение алкоголизма
При алкогольной интоксикации терапия начинается с выведения токсинов. Детоксикация помогает очистить организм от этанола и продуктов его распада. Это медицинская процедура, которая проводится под наблюдением врача.
Сама процедура детоксикации предполагает введение растворов электролитов, для восстановления жидкостного и электролитного баланса. Дополнительно в капельницу врач добавляет лекарственные средства для защиты печени – гепатопротекторы (например, Гептрал), препараты для купирования симптомов.
Процедура улучшает состояние больного, избавляет от признаков токсикоза (отравления). Это эффективнее резкого отказа от приёма спиртного с последующей абстиненцией.
Народные методы не помогут вылечить болезнь, но могут навредить. Печень – один из основных органов, отвечающих за выведение. Через неё проходят все лекарства, травы, напитки. Фитотерапия может быть опасна. Нельзя быть уверенными, что «трава» не окажет токсичного воздействия на и так больной орган.
После очищения организма от токсинов можно начать курс лечения алкогольной зависимости. Для каждого пациента своя стратегия терапии.
План лечения включает в себя отказ от токсических веществ (никотина, этанола, наркотиков), психотерапию, поддержку для печени, препараты для улучшения качества жизни, профилактику осложнений.
Психотерапия – основа лечения алкоголизма. Есть разные методы группового и индивидуального консультирования. Все они эффективны. Врач подбирает то, что актуально для зависимого, и обсуждает с ним план лечения. Групповые встречи не менее важны, чем индивидуальные консультации. Там пациент может найти поддержку и обменяться опытом, почувствовать, что он не один такой.
Отдельная часть стратегии лечения – семейная психотерапия. Это важно, потому что членам семьи больного нужно понять, как ему помочь, как развивается болезнь, что сделать, чтобы быстрее вернуть родного человека к нормальной жизни. Важно, чтобы не только пациент рассказал близким о своём самочувствии, но и специалист обсудил с ними, как давать поддержку, чтобы не навредить.
Кодирование является дополнительной помощью в лечении зависимости. Это запретительный метод терапии, его цель – обеспечить больному невозможность приёма алкоголя конкретный период времени. Кодирование бывает медикаментозным (приём капсул, таблеток внутрь или имплантация ампулы под кожу) и немедикаментозным (дополнительные психотерапевтические, аппаратные методики). Кодировка эффективна с условием, что терапия комплексная.
Если больной отказывается от помощи, можно использовать метод психологической интервенции. Это беседа с психологом, которая мотивирует больного признать болезнь и начать её лечение. Лучший способ избавиться от алкоголизма – добровольное искреннее желание. Именно так работает интервенция.
После курса лечения обязательно разрабатывают программу реабилитации для поддержания результата. Реабилитационный комплекс направлен на то, чтобы пациент лучше справлялся с жизнью без спиртного.
Человек может лечиться недели и месяцы. Алкоголизм – тяжёлое хроническое заболевание, лечение которого требует много сил. Результат этого труда – нормализация жизни, свобода от спиртного и здоровые органы.
Частые вопросы
Как почистить печень от алкоголя?
Воздержание от алкоголя – главное для очищения печени и восстановления повреждений, вызванных злоупотреблением спиртосодержащих напитков. Когда орган не занят переработкой этанола, он может сосредоточиться на детоксикации и восстановлении. Печень способна к регенерации, но это невозможно, когда в тканях скопились токсины.
Поэтому основной способ почистить печень заключается в немедленном отказе от употребления спиртного.
Существует ли безопасный крепкий алкоголь для печени?
Не существует. Употребление алкоголя в малом количестве при отсутствии заболеваний печени создаёт низкие риски для развития АБП. Однако, если поражение уже присутствует, требуется полное воздержание от спиртного.
На развитие АБП влияет длительность употребления и дозы. То, какие виды напитков принимает больной, почти не имеет значения.
Советы в интернете, а также рейтинги, такие как «топ-5 безопасных напитков для печени» – не лучший способ поберечь здоровье. В лучшем случае такие советы бесполезны, в худшем – вредят.
Пожизненное воздержание от приёма спиртного – реальный способ сохранить здоровье органа.
Какой прогноз при отказе печени от алкоголя?
Прогноз зависит от того, насколько уже поражён орган, какие есть факторы риска (хронические заболевания, питание, никотиновая зависимость) и осложнения. Главное, чтобы человек был готов бросить пить навсегда – уйти в пожизненную ремиссию. Если пациент не готов отказываться от алкоголя, регулярно срывается, то прогноз в любом случае неблагоприятный.
В случае, когда больной настроен на лечение, прогноз зависит от поражения органа.
На ранних стадиях АБП печень полностью восстанавливается после отмены спиртного. Но у 20% пациентов развивается цирроз.
При циррозе изменения необратимы, и прогноз очень плохой. На этой стадии отказ от спиртного улучшит качество жизни и увеличит её продолжительность. Нужно следить за осложнениями (рак, асцит, расширение вен пищевода).
Сколько восстанавливается печень после алкоголя?
Если говорить о способности печени к регенерации, то для полного восстановления гепатоцитов требуется не менее 30 дней воздержания от алкоголя. Алкоголикам со стажем может потребоваться длительное воздержание от приёма спиртного, чтобы вернуть печень к нормальной работе. Восстанавливаться орган начнёт через несколько дней, но при серьёзном поражении сроки нормализации работы печени составят месяцы.
Возможно, повреждение печени уже необратимо. Своевременное начало лечения сохранит больному жизнь.
Лечение зависимости у нас в клинике проходит анонимно. Вы можете обратиться в клинику на любой стадии заболевания, но чем раньше мы начнём действовать, тем лучше прогнозы. Позвоните по круглосуточному телефону, чтобы получить бесплатную консультацию: +7 (812) 603 70 39.
