Лечение неврозов в Санкт-Петербурге

1. Что такое невроз
2. Причины неврозов
3. Симптомы и варианты клинического течения
4. Диагностика
• Как отличить невроз от других расстройств
5. Что будет, если не лечить неврозы
6. Комплексное лечение от неврозов
• Препараты
• Психотерапия
7. Прогноз

Что такое невроз

Невроз — это нервно-психическое расстройство на фоне стрессов или внутренних конфликтов. У человека возникают различные симптомы без нарушения восприятия реальности. Пациент осознает своё состояние, адекватно воспринимает окружающий мир, что отличает его от психотических заболеваний.

Невротические симптомы проявляются как защитная реакция нервной системы на значимые жизненные трудности. При своевременном лечении и поддержке состояние полностью обратимо.

Причины неврозов

В основе функционального психогенного расстройства лежит длительное эмоциональное напряжение, неразрешенный внутренний конфликт, травмирующие ситуации. Но порог чувствительности к невротическим расстройствам отличается у разных пациентов, что объясняется тремя группами факторов.

Единой причины невроза нет. Есть комбинация факторов, при которых человек более склонен выбирать дезадаптивные варианты реакции на те события, которые он субъективно считает неблагоприятными. Невротические черты есть у каждого, но если они становятся выраженными, неконтролируемыми, влияющими на качество жизни, то требуется лечение.

Симптомы и варианты клинического течения

В практике психотерапевтов к неврозам относят большинство состояний, при которых пациент страдает, но его жалобы не объясняются соматическими или психическими нарушениями.

Современные классификации включают 5 вариантов невротических расстройств.

Из-за хронического стресса, умственного и физического переутомления, длительного переживания психотравмирующих ситуаций эмоциональные ресурсы истощаются, что приводят к следующим признакам:

Возможны головные боли напряжения, чувствительность к яркому свету, громким звукам, вегетативные расстройства.

Под влиянием неразрешенных внутренних конфликтов, семейных проблем, а также нереализованной потребность во внимании и признании у человека развивается состояние с неустойчивым поведением, настроением.

Основными симптомами считают:

Пациенты часто становятся плаксивыми, чувствительными, ведут себя демонстративно, стремятся привлекать внимание, а также демонстрируют высокая внушаемость.

Нередко неврозу предшествуют травматичные события, но также возможна немотивированная тревога. Человек постоянно беспокоится по поводу различных ситуаций, даже незначительных, а также гипертрофированно воспринимает проблемы, приукрашивает степень опасности. Одновременно часто наблюдаются:

Невротик стремится оградить себя от опасностей, а потому отказывается от многих благ, ограничивает социальную активность.

В основе состояния находится чрезмерная тревога, на которую ложится столкновение с опасным заболеванием (подозрение на диагноз у себя или тяжёлое состояние близкого). Человек может просто чрезмерно беспокоиться о здоровье, либо страдать от убеждённости в том, что некая болезнь уже возникло, даже если обследование говорит об обратном.

Для ипохондрии характерны:

Навязчивое внимание к собственному организму вызывает иллюзорные симптомы, создавая замкнутый круг.

Психика и тело тесно связаны, поэтому часто психические и невротические расстройства протекают в маскированной форме. Проявления могут быть любыми: от болевых синдромов и функционального нарушения пищеварения до головокружения, обмороков, нехватки воздуха. При этом обследование не выявляет отклонений от нормы, объясняющих данные симптомы.

1. Астенический — преобладающим симптомом является слабость.
   • слабость даже после незначительных усилий;
   • раздражительность, вспыльчивость;
   • бессонница или дневная сонливость;
   • неспособность к длительному умственному и физическому напряжению;
   • плохая концентрация внимания, сниженная память.
2. Истерический — преобладающим симптомом является эмоциональная лабильность, выраженность психических реакций.
   • конверсионные: внезапное возникновение паралича, слепоты, глухота, потери голоса, нарушения чувствительности, которые не имеют органической причины;
   • диссоциативные: нарушения сознания, памяти, дереализация, деперсонализация.
3. Тревожный — главным проявлением считается страх, который не имеет объективных причин.
   • раздражительность;
   • мышечное напряжение;
   • нарушения сна;
   • утомляемость.
4. Ипохондрический — имеет сходные проявления с тревожным, но в центре внимания лежит забота о здоровье.
   • частые посещения врачей;
   • постоянное чтение медицинской литературы, информации в интернете;
   • зацикленность на малейших физических ощущениях.
5. Соматоформный — выражается телесными проявлениями.

«Невроз можно рассматривать как защитный механизм психики, позволяющий человеку удержать внутренний психологический баланс при столкновении со стрессами. По теории Зигмунда Фрейда он возникает из-за конфликта между желаниями и моральными установками, который психика пытается разрешить с помощью тревожности или навязчивости. Это парадоксальная защита для адаптации к сложным ситуациям. Просто снять симптомы нельзя, нужно понять, что под ними скрывается». — Стукалова Екатерина Олеговна, психиатр-нарколог центра «АлкоБлаго».

Диагностика

Обследование необходимо для подтверждения невроза, его уточнения и разработки действенной стратегии лечения.

На первом клиническом интервью врач выполняет сбор анамнеза, оценивает общее состояние, а также помогает пациенту сформулировать основные проблемы, определить цели терапии.

Психологическое тестирование позволяет получить объективные данные, по которым в дальнейшем можно оценить эффективность лечения:

• личностные опросники;
• тревожные шкалы;
• депрессивные шкалы;
• тесты для выявления компульсивных расстройств;
• проективные методики, позволяющие выявить скрытые конфликты, переживания и мотивы.

Невроз является не заболеванием, а функциональным (обратимым) психическим расстройством, а потому чётких диагностических критериев нет. Врач обращает внимание на беспокоящие человека симптомы без органических причин, которые снижают качество жизни, при этом самокритичность пациента остаётся сохранным.

Как отличить невроз от других расстройств

Невротические состояния важно дифференцировать от психических и даже соматических патологий.

Дифференциальная диагностика выполняется с применением лабораторных, инструментальных методов, часто требует участия врачей узкой специализации. Невроз подтверждается при исключении других заболеваний, затрагивающих работу психики или внутренних органов.

Что будет, если не лечить неврозы

Невротические состояния ухудшают качество жизни, приводят к негативным последствиям без своевременного лечения. Их опасность заключается в хроническом характере, способности прогрессировать.

У пациентов часто наблюдаются:

• ухудшение здоровья;
• проблемы в отношениях;
• социальная изоляция;
• развитие других психических расстройств;
• суицидальные мысли;
• склонность к употреблению психоактивных веществ, алкогольных напитков.

Подавленные эмоции и хронический стресс могут проявляться в виде физических симптомов: боли в животе, головных болей напряжения, кожных высыпаний. Невротики часто ведут замкнутый образ жизни, тем самым усугубляя расстройство.

Комплексное лечение от неврозов

Цель терапии — уменьшить симптомы, устранить причину состояния, научить пациента справляться со стрессом или другими факторами.

Препараты

Лекарства используются для облегчения симптомов, что позволяет быстрее приступить к психотерапии. При этом медикаменты не устраняют причину, а только помогают справиться с внешними проявлениями.

1. Антидепрессанты увеличивают уровень нейромедиаторов (серотонина, норадреналина), улучшая настроение, нормализуя сон, а также повышают энергию.
2. Анксиолитики быстро снижают тревогу. Бензодиазепины вызывают привыкание, имеют побочные эффекты, поэтому используются кратковременно, а небензодиазепиновые анксиолитики отличаются менее выраженным действием, но не провоцируют привыкания.
3. Нейролептики в малых дозах применяются для снижения тревоги и улучшения сна, особенно при выраженной тревожности, ажитации.

Дополнительно могут использоваться витаминные комплексы для поддержки нервной системы, а также сосудорасширяющие средства, ноотропы, антиоксиданты, которые обеспечивают организм энергией, помогая быстрее справиться с проблемой.

Подбор препаратов должен осуществляться врачом с учётом симптомов, типа невроза, особенностей пациента.

Психотерапия

Психотерапия — основной метод лечения, направленный на изменение негативных мыслей и моделей поведения, вызывающих невротические симптомы.

Когнитивно-поведенческий подход помогает пациенту разрушить убеждения, которые лежат в основе клинических проявлений, что эффективно при большинстве невротических состояний. Психоанализ исследует бессознательные конфликты, травмы и паттерны отношений, учится лучше понимать свои чувства, что полезно при истерическом и астеническом неврозе, навязчивых состояниях.

Гештальт-терапия фокусируется на осознании пациентом своих чувств, мыслей и ощущений, а также учит принимать ответственность за жизнь, делать осознанный выбор. Метод рекомендуется при различных типах неврозов, особенно связанных с трудностями в отношениях и низкой самооценкой.

Методы осознанности учат пациента сосредотачиваться на настоящем, не оценивая и не осуждая свои чувства, что помогает уменьшить тревогу, депрессию, болезненные ощущения, а потому назначается при данных симптомах.

«Психотерапия эффективна при одновременном изменении образа жизни. Необходимо поддерживать ресурсы нервной системы при помощи соблюдения режима дня, здорового питания, регулярной физической активности, ограничения стрессов. Это ускорит освобождение от невроза, а также предупредит рецидивы». — Савельева Ирина Игоревна, клинический психолог центра «АлкоБлаго».

Прогноз

Невротические расстройства хорошо поддаются лечению. При полном курсе психотерапии эмоциональный фон становится стабильным. Спонтанное избавление от симптомов возможно, но обычно такие случаи связаны с временной ремиссией или вытеснения переживаний более сильным триггером.

Комплексное лечение от невротических состояний можно пройти в частном центре «АлкоБлаго» в Санкт-Петербурге. Анонимная помощь в комфортабельной амбулатории или с выездом специалиста на дом включает диагностику, разработку индивидуального плана терапии, контроль состояния. Консультации доступны по круглосуточному телефону: +7 (812) 603 70-39 или через форму обратному связи на сайте. Звоните, мы использует самые действенные методики.