Лечение стресса в Санкт-Петербурге

1. Что такое стресс и чем он опасен
2. Что будет, если не лечить стресс
3. Диагностика
4. Лечение при остром и хроническом стрессе
• Медикаментозная поддержка
• Психотерапия
• Коррекция образа жизни
5. Прогноз

Что такое стресс и чем он опасен

Стресс — реакция психики на непривычные, требующие адаптации обстоятельства. Организм мобилизует силы, чтобы защититься от потенциальной опасности, что ощущается как напряжение. О вреде состояния можно говорить в случаях, когда психическая нагрузка превышает ресурсы нервной системы, истощает, приводит к функциональным нарушениям.

Значение имеет и стрессор — фактор, который заставляет организм активизироваться для адаптации. Если это событие оценивается как положительное, речь идёт об эустрессе, который считается неопасным. Например, выход на сцену вызывает волнение, но человек обычно не сталкивается с осложнениями — состояние полностью нормализуется.

Дистресс провоцируется неприятными факторами, неудачами, потерями. Психика не просто адаптируется к ситуации, но и переживает фрустрацию, что повышает риск осложнений.

«Разница между эустрессом и дистрессом условна, даже субъективна. Нельзя отнести те или иные факторы к однозначно благоприятным или плохим — значение имеет то, как интерпретируются возникшие ощущения. Поэтому позитивное мышление действительно помогает предупредить заболевания. Если человек относится к потере работы как к открывшимся возможностям, то влияние стресса будет меньше, чем при катастрофизации. Этот фактор важно использовать, чтобы поддерживать хорошее самочувствие». — Савельева Ирина Игоревна, клинический психолог центра «АлкоБлаго».

Принцип «бей или беги» готовит организм к борьбе с угрозой или бегству. Эта система включает выброс гормонов, которые повышают частоту сердечных сокращений, артериальное давление, уровень сахара в крови, а также мобилизуют запасы энергии — это необходимо, чтобы человек мог быстро реагировать на опасную ситуацию.

Но когда адаптационная реакция становится хронической, постоянное действие гормонов начинает мешать слаженной работе внутренних органов.

1. На физическом уровне стресс провоцирует сердечно-сосудистые заболевания: гипертонию, атеросклероз, ишемию сердца. Ослабление иммунной системы делает человека восприимчивым к инфекциям. Кроме того, он может провоцировать желудочно-кишечные и кожные заболевания.
2. На психическом уровне хронический стресс приводит к развитию тревожных расстройств, депрессии. Человек сталкивается с нарушениями сна, ухудшением памяти, эмоциональной лабильностью, агрессивностью. Происходит постепенное истощение ресурсов организма, чувство выгорания, цинизма, отстранённости от работы и других сфер жизни.

Понимание механизмов воздействия стрессоров — первый шаг к управлению своим эмоциональным фоном. Зная, как волнение влияет на самочувствие, можно применять эффективные стратегии его снижения, смягчения негативных последствий. Эти стратегии могут включать в себя изменение образа жизни, применение техник релаксации, а также обращение к врачу.

Что будет, если не лечить стресс

Можно ли заболеть на фоне стресса — вопрос, имеющий однозначно положительный ответ. Несмотря на то, что многие считают обострённую реакцию на различные события характерной для чувствительных натур, проблемы со здоровьем возможны у людей даже с очень хорошим самообладанием.

Стресс приводит к хроническому повышению внутрисосудистого давления, тахикардии, выбросу холестерина в кровь. Это способствует повреждению стенок сосудов, образованию атеросклеротических бляшек, повышению риска тромбообразования, развитию гипертонии.

Стресс нарушает баланс нейромедиаторов в мозге, таких как серотонин, норадреналин, дофамин, которые играют ключевую роль в регуляции настроения. Хронические переживания приводят к истощению этих нейромедиаторов, вызывая депрессивные симптомы.

Хроническая активация миндалевидного тела, отвечающего за обработку страха, приводит к повышенной тревожности и склонности к развитию тревожных расстройств. Имеет значение также активность префронтальной коры, которая регулирует когнитивный контроль, подавление негативных эмоций.

Влияние психологического состояния на моторику и секрецию ЖКТ вызывает спазмы, диарею или запоры. Изменение состава микробиоты, нарушает баланс между полезными и вредными бактериями, что может способствовать развитию синдрома раздражённого кишечника. А ослабление защитных механизмов слизистой оболочки желудка делает её более восприимчивой к воздействию кислоты, что увеличивает риск развития язвы.

Нарушение регуляции иммунной системы приводит к гиперактивации иммунных клеток, выработке аутоантител, которые атакуют собственные ткани организма. Хроническое воспаление дополнительно усугубляет аутоиммунные процессы.

Активация системы возбуждения в мозге затрудняет поддержание сна. Гормон кортизол нарушает циркадные ритмы, регулирующие цикл сна и бодрствования.

Напряжение мышц головы, шеи, плеч приводит к развитию головной боли напряжения, а также повышает чувствительность к боли, снижает болевой порог. Симптом часто связан с тревожными расстройствами и депрессией.

Нервное перенапряжение приводит к повышению уровня глюкозы в крови, поскольку гормон кортизол снижает чувствительность клеток к инсулину. Хронический стресс может приводить к инсулинорезистентности, что является ключевым фактором в развитии диабета 2 типа.

1. Сердечно-сосудистые заболевания — поражение сердца и кровеносных сосудов, включая ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, инсульт.
2. Депрессия — психическое расстройство, основным признаком которого считается снижение настроения, утрата интереса к жизни, чувство усталости.
3. Тревожные расстройства — группа психопатологий, основным маркером которой являются чрезмерная тревога, беспокойство, немотивированный страх.
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта — группа патологий, поражающих органы пищеварительной системы, включая синдром раздражённого кишечника, язвенную болезнь.
5. Аутоиммунные заболевания — опасные состояния, при которых иммунитет атакует собственные органы, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, рассеянный склероз.
6. Нарушения сна — проблемы с засыпанием, поддержанием сна или качеством сна, включая бессонницу, апноэ сна, синдром беспокойных ног.
7. Головные боли напряжения — наиболее распространённый тип головной боли, характеризующийся тупыми, давящими или сжимающими ощущениями.
8. Сахарный диабет II типа — метаболическое заболевание, при котором наблюдается повышение уровня глюкозы в крови из-за нарушения секреции инсулина или снижения чувствительности к нему.

Стрессогенными способны стать многие другие заболевания. Например, после сильного потрясения человек может столкнуться простудой, что будет не досадным совпадением, а временным ослаблением ресурсов иммунной системы, из-за которой организм становится восприимчивым к инфекционным агентам.

Диагностика

Обследование помогает установить связь между стрессом и возникшими осложнениями, чтобы определить эффективную тактику лечения.

Коррекция основного заболевания может происходить по стандартному протоколу — например, для купирования сердечно-сосудистых патологий нужны препараты для стабилизации показателей давления, пульса, электрической активности в миокарде. Но понимание роли психологического состояния позволяет улучшить общую динамику, исключить влияние эмоциональных факторов на здоровье, помочь пациенту развить навыки преодоления стрессов.

Для точной диагностики врач действует по алгоритму.

1. Сбор анамнеза необходим для выявления триггерных факторов и симптоматики, характерной для стресс-индуцированных состояний.
2. Психологические опросники оценивают степень психоэмоционального напряжения.
3. Лабораторные маркеры гиперактивации нервно-психической системы включают измерение уровня кортизола, дегидроэпиандростерон-сульфата, отражающих функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
4. Общеклинические анализы, биохимические тесты исключают соматические заболевания, которые могут протекать со сходной симптоматикой или повышать нагрузку на нервную систему.

Дифференциальная диагностика нужна для исключения заболеваний с похожими симптомами, не связанными со стрессом.

«Иногда пациенты обращаются к врачу с жалобой не на соматические последствия переживаний, а на обострённую реакцию психики. Человек понимает, что относится к различным событиям с избыточной драматизацией, а потому сталкивается с постоянной усталостью, раздражительностью. Современная медицина позволяет поддерживать лабильный тип нервной системы, но важно провести обследование для исключения влияния других причин низкой стрессоустойчивости». — Рудов Олег Александрович, невролог центра «АлкоБлаго».

Лечение при остром и хроническом стрессе

Терапия поддерживает человека в период неблагоприятного воздействия стрессоров, а также восстанавливает ресурсы нервной системы, снимает избыточную нагрузку на психику.

Медикаментозная поддержка

Препараты необходимы для восполнения дефицитов, регулирования гормонального баланса, а также введения в ремиссию заболеваний, возникших под влиянием стресса.

Во время острого состояния врач может назначить бензодиазепины — эти средства имеют анксиолитическое (противотревожное), седативное, миорелаксирующее действие. Они полезны для снятия тревоги, паники, мышечного напряжения. Но из-за риска побочных эффектов и зависимости принимать их можно только непродолжительным курсом под медицинским контролем.

Хронический стресс купируется антидепрессантами со сбалансированным или противотревожным действием. Дополнительно могут назначаться мягкие седативные средства, которые устраняют сильное волнение, блокируют избыточную реакцию на триггеры.

Психотерапия

Основным методом лечения стресса считается психотерапия.

1. Когнитивно-поведенческий подход. Целенаправленная коррекция нейронных сетей в мозге помогает сформировать установки для правильной реакции на стрессоры. Человек учится но не катастрофизировать ситуацию, но не подавлять чувства, а также закрепляет навыки позитивного мышления.
2. Телесно-ориентированная терапия. Метод корректирует соматическую реакцию на эмоции, снимает мышечное напряжение, помогает не поддаваться сильной тревоге.

Групповая терапия позволяет делиться переживаниями, получать поддержку, видеть позитивные примеры того, как другие люди эффективно справляются со стрессорами.

Коррекция образа жизни

Для крепкой нервной системы, способной противостоять различным неблагоприятным факторам, необходимы регулярные физические упражнения, богатое витаминами питание, достаточный сон. Тренинги по управлению временем позволяет эффективно расставлять приоритеты, при необходимости делегировать задачи, чтобы избегать перегрузок.

Техники релаксации, медитации, йога помогают в момент острых переживаний переключать внимание, не допускать эмоционального перенапряжения, убирать накопившуюся тревогу.

Рекомендуется ограничить употребление алкоголя, кофеина, а также отказаться от курения. Любые стимуляторы истощают резервы организма, а значит, при действии стресса у психики может не оказаться сил для поддержания психологического равновесия.

Прогноз

При следовании правилам психогигиены, применении поддерживающей лекарственной терапии и обращении к врачу-психотерапевту прогноз благоприятен. Без лечения нагрузка на нервную систему будет возрастать, что приведёт к деструктивным защитным механизмам (например, равнодушию к происходящему, депрессии), истощению ресурсов (астено-невротическому синдрому) или соматическим осложнениям.

В частной клинике «АлкоБлаго» в Санкт-Петербурге работают психиатры, психотерапевты и неврологи, которые составят индивидуальную программу лечения при остром или хроническом стрессе, помогут восстановить работу нервной системы, научиться правильно реагировать на неблагоприятные события, справляться с эмоциональным напряжением. Консультации и запись на приём доступны круглосуточно по анонимной горячей линии: +7 (812) 603 70-39.