Лечение игромании в Санкт-Петербурге

1. Что такое игромания
2. Почему возникает игромания
3. Симптомы и этапы развития
4. Чем опасна игромания
5. Диагностика
6. Комплексное лечение зависимости
• Медикаментозная поддержка
• Защита от рецидивов
• Психотерапия и реабилитация
• Социальная реадаптация
7. Прогноз

Что такое игромания

Игромания — это патологическая зависимость от азартных игр, включая видеоигры, ставки, казино. Близким по значению понятием является лудомания, который подчёркивает тягу именно к играм на деньги — лудоман стремится не просто играть, а побеждать. Существует и термин «гэмблинг», который по смыслу близок к лудомании, но чаще обозначает процесс игры на деньги, а не зависимость.

Количество игроманов достигает 3,6 млрд человек, из них значительная часть вовлечена в мобильные игры (почти 3 млрд), а также ПК или консоли. Игровая зависимость чаще возникает у молодёжи, но подвести точную статистику невозможно, ведь многие пациенты не обращаются к врачу, скрывают заболевание.

Почему возникает игромания

Любая зависимость — это сочетание двух факторов:

• психологический дискомфорт, вытесняемый или отрицаемый человеком;
• использование объекта аддикции для маскировки дискомфорта так долго, чтобы сформировался новый поведенческий фактор.

Между бессубстратными и химическими (алкоголизм, наркомания) зависимостями разница очень невелика. В обоих случаях у пациентов наблюдаются идентичные нарушения в работе нервной системы, психологическом состоянии.

В основе наркомании — положительное подкрепление. Первый опыт вовлечения в зависимость оценивается человеком как приятный, маскирующий дискомфорт. Например, потенциальный аддикт может страдать от фоновой тревоги, депрессии, а игра провоцирует яркие ощущения, которые на время отвлекают от тяжёлых мыслей. Мозг «запоминает» приятный опыт, а потом подталкивает повторить его снова.

Но позитивные ощущения не эфемерны — это результат взаимодействия нейромедиаторов с рецепторами нервной системы. Под влиянием зависимости в химическом балансе происходит сбой, поэтому выброс «гормонов удовольствия» активизируется только при повторении связанных с аддикцией действий, а в остальное время человек страдает от сниженного настроения, апатии или других сравнимых с абстиненцией симптомов.

Для стабильного психического состояния человеку приходится постоянно возвращаться к объекту зависимости. Для экономии энергии мозг создаёт паттерны автоматизированного поведения, поэтому азартные игры становятся не просто приятным занятием, но и стойкой привычкой.

Не существует гена, который гарантированно сделает человека лудоманом. Но есть черты личности, которые чаще выявляются у людей, склонных к зависимости. Как правило, такие пациенты склонны полагаться не на себя, а на удачу, фортуну, использовать различные примеры — в психологии это называется экстернальным типом мышления. По статистике, чаще игроманами становятся молодёжь из-за повышенной склонности к риску, недостаточным опытом в управлении финансами. Мужчины больше, чем женщины, склонны к лудомании, что связано с гендерными различиями в поведении, отношении к риску, способами справляться со стрессом» — Савельева Ирина Игоревна, клинический психолог центра «АлкоБлаго».

Симптомы и этапы развития

Игромания прогрессирует постепенно, но скорость прогрессии может отличаться для разных пациентов, так как определяется особенностями личности, мотивами вовлечения в зависимость, социальными условиями.

1. Продромальный этап. Возникает интерес к темам, связанным с азартными играми (новости, стратегии, знаменитые игроки), происходят первые случайные выигрыши, вызывающие ощущение везения, эйфории. Это приводит к увеличению частоты посещения казино или времени, проводимого за онлайн-играми. Для этой стадии характерны рискованные ставки, но пока в пределах финансовых возможностей, а также попытки скрыть увлечение от близких.
2. Прогрессирующий этап. Происходит увеличение размера ставок для поддержания эйфории от выигрыша, а также развитие «систем» и «стратегий», якобы повышающих шансы на победу. Чувство меры и контроля над игрой утрачивается, что приводит к частым проигрышам. Тревожными маркерами становятся беспокойство и раздражительность, когда нет возможности играть, ложь и манипуляции с целью получения денег, появление долгов.
3. Критический этап. Достигается полная потеря контроля над играми. Работа, учёба, семейные обязанности перестают иметь значение. Возможны попытки прекратить деструктивную модель поведения, не приводящие к успеху. Увеличивается риск совершения преступлений (воровство, мошенничество) для финансирования своей зависимости, а в тяжёлых случаях — происходят суицидальные мысли и попытки.
4. Терминальный этап. Полная деградация личности, потеря работы, семьи, друзей, проблемы со здоровьем. Но чаще человек, не получающий медицинской помощи, продолжает играть, игнорируя последствия.

Переход от одного этапа к другому может происходить постепенно и незаметно. Своевременное выявление симптомов и обращение к психиатру-наркологу позволяет остановить прогрессирование зависимости, вернуть человека к здоровой полноценной жизни.

Чем опасна игромания

Очевидным последствием лудомании является потеря финансовой стабильности. Увлечение азартными играми быстро перерастает в неконтролируемую потребность, заставляя тратить всё больше денег. Но вместо желаемого обогащения, игрок сталкивается с чередой проигрышей, которые отчаянно пытается отыграть, влезая в долги, беря кредиты. Финансовые проблемы достигают критической точки, приводя к банкротству, потере имущества и нищете, что сопровождается чувством стыда, отчаяния.

Игромания разрушает психическое здоровье. Постоянная тревога приводит к хроническому стрессу и нервному истощению, а вина часто способствуют депрессии. Кроме того, заболевание способно спровоцировать развитие тревожных расстройств: напряжение и страх перед проигрышем приводят к хронической тревоге, которая проявляется в виде раздражительности, беспокойства, трудности с концентрацией внимания, нарушении сна.

Влияние игромании распространяется и на соматическое здоровье. Хронический стресс, недосыпание, неправильное питание, отсутствие физической активности ослабляет иммунитет, приводят к развитию различных заболеваний.

Пренебрежение работой, учёбой, семейными обязанностями приводят к потере уважения и доверия окружающих. Игрок оказывается в социальной изоляции, лишённый поддержки и понимания со стороны близких. Одиночество и отчуждение усугубляют психологическое состояние, подталкивая к депрессии, суицидальным мыслям.

Диагностика

Цель обследования — собрать все клинические данные о пациенте, изучить историю болезни, чтобы понять механизм развития зависимости, предложить самую действенную стратегию лечения.

Главным методом диагностики в практике врачей-наркологов, психотерапевтов и клинических психологов считается клиническое интервью. Специалист задаёт пациенту вопросы, изучает медицинскую документацию, наблюдает за реакциями, позой, мимикой больного.

Игромания часто сопровождается коморбидными психическими расстройствами, требующими комплексного подхода к диагностике. А потому кроме субъективного опыта пациента, о котором врач узнаёт на интервью, важно использовать объективные методы обследования:

• психометрические тесты: шкала Янга для оценки патологического влечения к азартным играм, индекс игровой зависимости;
• нейропсихологическое тестирование: тест Струпа, Висконсинский тест сортировки карточек, тест на задержку вознаграждения.

Специалист также беседует с родственниками пациента, узнаёт об изменениях социальной активности, выраженности финансовых проблем и других особенностях клинической картины.

«Некоторые исследования показывают, что при игромании есть изменения в активации областей мозга, связанных с системой вознаграждения, контролем импульсов. Магнитно-резонансная томография (МРТ), электроэнцефалография (ЭЭГ) используются для изучения этих изменений, выявления потенциальных биомаркеров заболевания. Кроме того, всё чаще анализируются генетические факторы, которые могут делать человека склонным к развитию аддикции». — Фукс Инна Николаевна, главный врач центра «АлкоБлаго».

Комплексное лечение зависимости

Терапия направлена на освобождение от игромании через устранение причины её появления, изменение модели поведения, развитие тактики избегания рецидивов.

Медикаментозная поддержка

Лекарственная терапия при лечении зависимости от азартных игр может использоваться в качестве поддерживающей меры. Когда аддикт отказывается от усвоенной модели поведения, то возникает острый психологический дискомфорт: тревога, раздражительность, беспокойство, нарушения сна.

Для поддержания эмоционального состояния врач может назначить антидепрессанты, транквилизаторы, мягкие седативные средства, витамины группы В, магний. Эти препараты не влияют на саму зависимость, но делает возвращение к благополучной модели поведения проще.

Защита от рецидивов

Кодирование — способ быстро вывести человека из аддикции. При бессубстратных зависимостях используются разные варианты гипнотерапии, физиолечения. Эти методы действуют мягко, подавляя компульсивное влечение, позволяя человеку без стресса перейти к основным этапам лечения.

Психотерапия и реабилитация

В основе программы, позволяющей избавиться от игровой зависимости, лежит перестройка психологического поля пациента.

1. Сеансы психотерапии устраняют причины, которые подтолкнули человека к лудомании. Это может быть скрытая депрессия, неуверенность в себе, неудовлетворённостью своей жизнью. Специалист поможет найти этот фактор, поднять переживания на поверхность и научиться справляться с ними конструктивными методами.
2. Реабилитация — это индивидуальная программа восстановления утраченных навыков. Зависимому помогают выстроить новые привычки, сформировать позитивные убеждения о себе и мире, научиться общаться, справляться со стрессами.

Восстановительный курс рекомендуют пройти в закрытом центре. Во-первых, временная изоляция надёжно защищает от срывов, что ускоряет достижение ремиссии. Во-вторых, в реабилитационном отделении создана терапевтическая среда, в котором больного намного проще формировать новые нейронные связи. А потому в таком формате ремиссия достигается за 2–3 месяца, а то время как амбулаторное лечение требует около года регулярных консультаций.

Социальная реадаптация

После выписки из реабилитационного центра бывшему игроману важно сохранить полученные результаты, не вернуться к деструктивной модели поведения. Для этого комплексная программа включает ресоциализацию — поддержку специалистов после выписки для интеграции в здоровое общество, возвращение к работе, активным хобби. Чем быстрее бывший игроман вернётся к полноценной жизни, тем стабильнее будет ремиссия.

Прогноз

Прогноз определяется своевременностью обращения к врачу, следованием всем назначениям.

Есть 3 варианта прогноза:

• благоприятный — полное выздоровление, возвращение к нормальной жизни при раннем обращении за помощью, высокой мотивации, отсутствии сопутствующих расстройств;
• умеренный — снижение частоты и интенсивности игрового поведения, улучшение качества жизни, но сохранение риска рецидивов, но требуется постоянная поддержка, участие в поддерживающих группах;
• неблагоприятный — отсутствие улучшения, продолжение игрового поведения, ухудшение социальных, финансовых и личных проблем.

В большинстве случаев пациент достигает стойкой ремиссии, но при позднем начале терапии могут сохраняться остаточные явления, связанные с личностной деградацией.

В частной клинике «АлкоБлаго» в Санкт-Петербурге доступно комплексное лечение от игромании, которое проводится анонимно, с возможностью круглосуточно вызвать нарколога по любому адресу и пройти все этапы курса, от мотивационной беседы до поддержки после выписки из реабилитационного центра. Звоните по многоканальному телефону:+7 (812) 603 70-39, а также записывайтесь через форму обратной связи.