Лечение деменции в Санкт-Петербурге

1. Причины и виды деменции
2. Симптомы, которые нельзя игнорировать
• Симптомы у мужчин и женщин
3. Как проходит диагностика
• Ключевые специалисты в процессе диагностики
4. Медикаментозные методы лечения
5. Немедикаментозные методы терапии
• Создание поддерживающей среды
• Обустройство дома
6. Профилактика: что реально работает
7. Где пройти лечение в Санкт-Петербурге

Деменция — это синдром, вызванный поражением головного мозга и приводящий к постепенной утрате усвоенных знаний и навыков. Чаще всего он возникает в пожилом возрасте как следствие других болезней. Своевременная правильная терапия позволяет замедлить прогрессирование симптомов и сохранить ясность ума.

В клинике «АлкоБлаго» Санкт-Петербурга доступны современные методы диагностики и комплексного лечения. Для бесплатной первичной консультации звоните: +7 (812) 603 70 39.

Причины и виды деменции

Деменция проявляется стойким снижением памяти, мышления и других когнитивных функций, что мешает человеку в жизни.

Хотя деменция чаще встречается в пожилом возрасте, она не считается нормальной частью старения. Существуют разные виды, со своими особенностями.

1. Болезнь Альцгеймера — наиболее распространённая форма деменции, на которую приходится 60–70% случаев. При этом заболевании в головном мозге происходит накопление амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков. Эти патологические образования вызывают постепенную гибель нервных клеток и разрушение связей между ними.
2. Сосудистая. Возникает после перенесённых инсультов или при хроническом нарушении мозгового кровообращения.
3. Смешанный тип. Сочетает альцгеймеровские и сосудистые симптомы. Эта форма особенно часто встречается у людей старше 80 лет.
4. Другие формы. К другим формам относятся деменция с тельцами Леви, лобно-височная дегенерация, а также нарушения, вызванные черепно-мозговыми травмами, болезнью Паркинсона и другими нейродегенеративными заболеваниями.

В современной медицине термин «старческая деменция» считается устаревшим и не используется в профессиональной практике.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

Ранние симптомы часто путают с обычным старением, но между ними есть существенные различия. Возрастные изменения, как правило, не нарушают способность человека жить самостоятельно, тогда как деменция постепенно лишает этой возможности.

Типичные признаки на первой стадии:

• забывание недавних событий и разговоров;
• заметные трудности при планировании дел;
• потеря ориентации в знакомых местах;
• нехарактерная раздражительность;
• сложности с подбором нужных слов, обеднение словарного запаса;
• снижение инициативности, потеря интереса к привычным увлечениям, социальной активности.

Эпизодическая забывчивость — не всегда деменция, но если симптомы учащаются, усиливаются, начинают явно мешать повседневной жизни, это повод обратиться к врачу за диагностикой.

Игнорирование первых сигналов — одна из основных ошибок семьей. Чем раньше установлена причина симптомов и начата комплексная терапия, тем дольше удаётся сохранить независимость.

Симптомы у мужчин и женщин

Признаки деменции в целом похожи у мужчин и женщин, поскольку зависят от стадии заболевания, а не от пола. Однако некоторые различия в проявлении, скорости прогрессирования, а также поведенческих реакциях существуют. В большей степени они обусловлены социальными факторами.

У женщин чаще наблюдаются более ранние и выраженные нарушения вербальной памяти.

Сохранение социальных навыков на начальных стадиях может маскировать первые симптомы. Характерны эмоциональные нарушения — тревожность, депрессивные состояния. Женщины обычно лучше осознают ухудшения, чаще обращаются к врачу.

У мужчин ярче проявляются изменения в поведении. Характерно развитие агрессивности, раздражительности, импульсивности. Человек постепенно теряет профессиональные навыки и начинает избегать общения с окружающими.

Мужчины склонны отрицать проблемы с памятью и не обращаются за медицинской помощью. Часто отмечается бред ревности.

Как проходит диагностика

Диагностика включает несколько обязательных этапов, которые позволяют получить полную картину состояния.

1. Беседа с врачом. Специалист подробно опрашивает пациента и близких, изучает историю болезни, особенности симптомов, а также возможную наследственность.
2. Тестирование мышления, памяти. Проводятся специальные тесты для проверки памяти, внимания, речи, ориентации. Например, шкала MMSE.
3. Исследования мозга. Проводятся МРТ или КТ головного мозга, чтобы оценить структуру. Эти исследования показывают изменения в мозге, последствия микроинсультов или участки с нарушенным кровоснабжением.
4. Анализы крови. Назначаются лабораторные анализы для исключения других причин симптомов — недостатка витаминов, проблем с щитовидной железой или скрытых инфекций.

Такой многоуровневый подход позволяет с высокой точностью дифференцировать болезнь Альцгеймера, сосудистую деменцию или другие формы когнитивных расстройств.

Ключевые специалисты в процессе диагностики

Постановка точного диагноза требует комплексного подхода команды врачей. Невролог проводит первичный осмотр, оценивает неврологический статус, координирует обследование.

Психиатр углублённо анализирует психическое состояние, отличая деменцию от других состояний и подбирая терапию для коррекции поведенческих нарушений.

Геронтолог занимается возрастными патологиями, ведёт пациента комплексно, учитывая все сопутствующие заболевания.

Медикаментозные методы лечения

Фармакологическая терапия составляет основу комплексного подхода к лечению деменции у пожилых. Основные цели такой терапии включают замедление темпов ухудшения когнитивных функций, уменьшение поведенческих расстройств и повышение качества жизни как самого больного, так и членов его семьи.

В современной медицинской практике применяются лекарственные препараты, эффективность которых подтверждена клиническими исследованиями.

1. Ингибиторы холинэстеразы — увеличивают концентрацию ацетилхолина в головном мозге, усиливая коммуникацию между нервными клетками. Применяются при лёгкой и умеренной деменции.
2. Неконкурентный NMDA-антагонист (мемантин) — регулирует активность глутамата, предотвращая избыточное возбуждение нейронов. Особенно используется на поздних стадиях болезни Альцгеймера. Может улучшать когнитивные функции, поведение, способность к самообслуживанию.

Врач индивидуально оценивает показания перед началом курса лечения. Например, при сосудистой деменции основные усилия направлены на контроль артериального давления, нормализацию уровня холестерина и назначение препаратов для улучшения кровообращения.

В случае болезни Альцгеймера терапия сосредоточена на применении препаратов, воздействующих на холинергическую систему мозга.

На поздних стадиях лечение может включать средства для коррекции поведенческих симптомов (тревога, агрессия, бред), но их назначают с осторожностью и только под наблюдением врача.

Немедикаментозные методы терапии

Немедикаментозные подходы — не вспомогательный, а основной элемент лечения деменции на всех стадиях. Они безопасны, доступны, и часто более устойчиво влияют на качество жизни пациента, чем лекарства. Особенно важны в условиях дома, где медикаменты не могут решить проблемы тревоги, апатии или дезориентации.

1. Когнитивная стимуляция — регулярные занятия, направленные на поддержание памяти, внимания, речи: решение головоломок, чтение, воспоминания (реминисценс-терапия), игры в слова или карточные игры. Даже самые простые беседы о знакомых темах активируют нейронные сети.
2. Арт-терапия — рисование, лепка, коллажи позволяют выразить эмоции, снизить тревожность, сохранить моторные навыки, особенно когда речь уже нарушена.
3. Музыкальная терапия — прослушивание знакомой музыки может сохранять яркие воспоминания, улучшать настроение.

Регулярное применение немедикаментозных методов в сочетании с лекарственной терапией создаёт комплексный эффект, замедляющий прогрессирование симптомов, а также повышающий уровень адаптации пациента.

Создание поддерживающей среды

Организация безопасного пространства — не дополнительная, а обязательная часть терапии. Даже при ограниченных возможностях медикаментозного лечения правильно организованная окружающая среда способна замедлить когнитивное снижение и помочь человеку сохранить привычный образ жизни.

Важны предсказуемость и простота организации быта. Способность больных адаптироваться к новому утрачивается, поэтому стабильность окружающей среды становится основой безопасности.

Основные компоненты благоприятной среды:

• чёткий распорядок дня с фиксированным временем подъёма, питания, гигиенических процедур, отхода ко сну;
• планирование активных занятий (прогулки, простые игры, общение) на первую половину дня, когда когнитивные ресурсы максимальны;
• использование визуальных подсказок: календари с крупными цифрами, часы с понятным циферблатом, таблички на дверях с названиями комнат;
• минимизация фонового шума, мерцающего освещения и других сенсорных раздражителей, вызывающих перегрузку;
• поддержание привычных ритуалов — даже регулярное чаепитие в одно время создаёт важное ощущение стабильности.

Реализация этих мер снижает риск дезориентации, агрессивных реакций и блуждания, особенно в вечерние часы.

Обустройство дома

Безопасность дома позволяет пациенту дольше жить в привычной обстановке. Важно убрать скользкие коврики и провода с пола, поставить поручни в туалете и ванной, обеспечить хорошее освещение.

Лишние вещи лучше убрать, а часто используемые предметы хранить на видных местах. Это снижает риск падений, а также помогает сохранить самостоятельность.

Профилактика: что реально работает

Некоторые случаи деменции можно предотвратить. Главное — контролировать факторы риска, особенно после 45 лет.

1. Регулярная физическая активность. Ежедневная ходьба продолжительностью 30–40 минут улучшает мозговое кровообращение.
2. Сбалансированное питание. Потребление рыбы 2–3 раза в неделю обеспечивает организм необходимыми жирными кислотами. Полезно ежедневное включение в рацион свежих овощей и фруктов, использование оливкового масла вместо подсолнечного, добавление орехов, семечек.
3. Постоянная умственная активность — важный фактор сохранения когнитивных функций. Решение головоломок, осмысленное чтение с обсуждением, изучение иностранных языков помогают поддерживать работоспособность мозга.
4. Систематический медицинский контроль. Нужно измерять артериальное давление, проверять уровень сахара и холестерина в крови.
5. Отказ от вредных привычек. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем снижает риск деменции. Эти привычки повреждают сосуды мозга, ускоряют гибель нервных клеток.
6. Полноценный сон. Качественный сон продолжительностью 7–8 часов в сутки необходим для восстановления функций мозга.

Регулярное общение, участие в клубах по интересам, посещение мероприятий поддерживают когнитивные функции. Социальная изоляция, напротив, ухудшает состояние.

Где пройти лечение в Санкт-Петербурге

Медицинский центр «АлкоБлаго» в Санкт-Петербурге занимается диагностикой и лечением деменции. Мы работаем с пациентами и семьями, предлагая полное обследование для определения типа и стадии заболевания.

Внимание уделяем поддержке родственников. Уход за больным часто приводит к эмоциональному выгоранию. Наши психологи проводят консультации, помогая близким сохранить душевное равновесие.

Наши услуги:

• анонимное лечение;
• амбулаторный приём или стационар;
• выезд врача на дом;
• психологическая поддержка для семьи;
• платный приём и бесплатная первичная консультация.

Записаться на приём можно по телефону +7 (812) 603 70 39 или через сайт. При необходимости организуем визит специалиста на дом для пациентов, которые не могут посещать клинику.

Мы используем комплексный подход: точную диагностику, современные методы терапии, работу с семьёй. Это замедляет развитие болезни и позволяет сохранить качество жизни.