Человек выпил после кодирования: что делать

Если человек выпил после кодирования, прекратите дальнейшее употребление, оцените опасные симптомы и свяжитесь с врачом; при боли в груди, одышке, потере сознания, судорогах или спутанности сознания немедленно вызывайте скорую.

Краткое содержание:

1. Что сделать в первую очередь
2. Когда необходимо вызвать скорую помощь
3. Почему важно узнать, какой метод применялся
4. Что известно о реакции на дисульфирам
5. Чего нельзя делать дома
6. Если тяжёлых симптомов пока нет
7. Куда обратиться после острого эпизода
8. Как действовать: краткий алгоритм

Словом «кодирование» называют разные методы. Это может быть препарат, психотерапевтическое воздействие или комплекс лечения. Поэтому одинакового ответа для всех случаев нет. Не рассчитывайте на то, что реакции не будет: сначала нужно выяснить название препарата и оценить количество выпитого и состояние человека.

Если человек теряет сознание, тяжело дышит, жалуется на боль в груди, у него нарушился ритм сердца, начались судороги или выраженная спутанность сознания - вызывайте скорую помощь. Не везите его самостоятельно за рулём.

Что сделать в первую очередь

1. Остановите дальнейшее употребление алкоголя. Уберите напитки, но не вступайте в конфликт, если человек агрессивен или его поведение небезопасно.
2. Проверьте, в сознании ли он, нормально ли дышит, нет ли сильной слабости, боли в груди, многократной рвоты, судорог или спутанности.
3. При опасных симптомах сразу звоните 112 или 103. Скажите, что человек употребил алкоголь после лечения от зависимости и мог принимать дисульфирам или другой препарат.
4. Если экстренных признаков нет, выясните название метода и препарата, количество и время употребления. Позвоните врачу или в клинику, проводившую кодирование, и следуйте медицинским рекомендациям.

Не оставляйте сильно опьяневшего или плохо чувствующего себя человека одного. Если он сонлив, его трудно разбудить или он теряет сознание, не давайте ему воду, еду и таблетки через рот: он может подавиться. Выполняйте указания диспетчера скорой помощи.

Когда необходимо вызвать скорую помощь

После дисульфирама и алкоголя обычные нежелательные проявления могут включать покраснение лица, тошноту, рвоту, головную боль, слабость, сердцебиение и снижение давления. Сочетание может вызвать и более тяжёлую реакцию. Срочно вызывайте скорую, если появились:

• боль, давление или стеснение в груди;
• одышка, затруднённое или необычно редкое дыхание;
• обморок, резкая слабость, холодный пот или невозможность разбудить человека;
• судороги, сильная спутанность сознания, необычное поведение;
• выраженное или неритмичное сердцебиение;
• неукротимая рвота или быстрое ухудшение состояния.

Не ждите, пока симптомы станут сильнее, и не пытайтесь определить тяжесть реакции по количеству выпитого. Риск зависит от препарата, дозы, количества алкоголя и состояния здоровья. Если не уверены, опасно ли состояние, опишите симптомы диспетчеру и следуйте его указаниям.

Если человек потерял сознание, сообщите об этом сразу. Не заставляйте его ходить, принимать душ, пить кофе или «протрезветь на свежем воздухе». Не сажайте его за руль и не оставляйте одного, чтобы он «проспался».

Почему важно узнать, какой метод применялся

Медикаментозные и психотерапевтические методы действуют по-разному. Некоторые лекарства, например дисульфирам, при сочетании с этанолом могут вызвать реакцию непереносимости. Другие препараты имеют иной механизм. Психотерапевтический метод сам по себе не означает, что организм обязательно отреагирует на алкоголь так же, как при дисульфираме, но употребление всё равно может привести к обычному алкогольному отравлению и осложнить лечение зависимости.

Попросите показать выписку, договор, упаковку или памятку после процедуры. Найдите точное название лекарства и дату введения или последнего приёма. Если документа нет, не угадывайте препарат по словам «укол», «подшивка» или «кодировка» - позвоните в клинику, где проводили процедуру.

При кодировании препаратом нужно сообщить врачу, сколько алкоголя выпито, когда началось употребление, какие симптомы уже возникли и какие другие лекарства принимались. Если человек не может ответить, соберите сведения у родственников, которые были рядом, и передайте их медицинской бригаде.

Не делайте вывод, что кодирование «снято», «не сработало» или теперь необходимо срочно повторить процедуру. Одного эпизода недостаточно, чтобы самостоятельно менять план лечения. После оценки острого состояния обсудите произошедшее с лечащим специалистом.

Что известно о реакции на дисульфирам

Дисульфирам нарушает один из этапов переработки этилового спирта. При его сочетании с алкоголем в организме накапливается ацетальдегид, из-за чего могут возникать покраснение, приливы жара, тошнота, рвота, слабость, сердцебиение и падение давления. В инструкции к препарату описаны также тяжёлые сердечно-сосудистые, дыхательные и неврологические реакции.

Выраженность реакции у разных людей различается. Она зависит от применённого препарата, количества алкоголя, сопутствующих заболеваний и других обстоятельств. Поэтому нельзя безопасно оценить состояние по тому, что «в прошлый раз было только покраснение», или по обещанному сроку действия процедуры. Ориентируйтесь на симптомы и рекомендации врача.

Некоторые инструкции к препаратам предупреждают, что чувствительность к алкоголю может сохраняться и после окончания курса. Конкретный срок зависит от лекарства и способа его применения. Не проверяйте окончание действия кодирования алкоголем и уточните ограничения у врача, который назначил лечение.

Мнение специалиста

Отсутствие сильной реакции не доказывает, что опасности нет или что лекарство перестало действовать. Не продолжайте пить, узнайте название препарата и свяжитесь с лечащим врачом.

Рудов Олег Александрович

Врач невролог

Подробнее о враче

Чего нельзя делать дома

• Не вызывайте рвоту и не давайте солёную воду, молоко, кофе, рассол или сорбенты как «антидот».
• Не давайте самостоятельно успокоительные, снотворные, антигистаминные, препараты от давления или сердцебиения. Некоторые средства могут повлиять на состояние и затруднить оценку симптомов.
• Не пытайтесь нейтрализовать реакцию дополнительной дозой лекарства, витамина C или другим «средством от кодировки».
• Не заставляйте человека ходить, принимать холодный душ или заниматься физической нагрузкой.
• Не скрывайте от врача факт употребления и не откладывайте обращение из-за страха осуждения.
• Не проводите повторную «пробу» и не давайте новую порцию алкоголя, чтобы проверить, действует ли кодирование.

При тяжёлом опьянении и рвоте особенно опасно оставлять человека лежать на спине без наблюдения. Если он теряет сознание или его трудно разбудить, вызывайте скорую немедленно и выполняйте инструкции диспетчера.

Если тяжёлых симптомов пока нет

Прекратите употребление и оставайтесь рядом с человеком, пока он не сможет безопасно получить медицинскую консультацию. Уточните название препарата и время процедуры. Как можно скорее свяжитесь с врачом или клиникой, где проводили кодирование, и сообщите точные обстоятельства. Если состояние ухудшается, звоните 112 или 103.

Не отменяйте и не принимайте дополнительные дозы назначенных препаратов по собственной инициативе. Решение о следующей дозе, осмотре и дальнейшем плане должен принять медицинский специалист, знающий, какой препарат применялся. Если дозировка или препарат неизвестны, так и скажите.

Даже без выраженной лекарственной реакции алкоголь может вызвать опьянение, травму, рвоту, нарушение координации или потерю сознания. Не позволяйте человеку вести автомобиль или оставаться одному в потенциально опасной обстановке. Попросите трезвого взрослого помочь наблюдать за ним, если это безопасно для всех.

Куда обратиться после острого эпизода

Если требуется скорая помощь, сначала обращайтесь по номерам 112 или 103. Плановый звонок в частную клинику не заменяет экстренную помощь при боли в груди, проблемах с дыханием, судорогах или потере сознания.

После стабилизации состояния обсудите эпизод с врачом, который проводил кодирование. При необходимости можно записаться на консультацию нарколога, узнать о действующих методах кодирования и вариантах лечения алкогольной зависимости. Специалисту важно знать, что именно произошло, чтобы оценить состояние и обсудить дальнейший план.

Если после эпизода употребление продолжается или человек не может остановиться, обсудите с врачом наркологическую помощь и поддержку при зависимости. При запое и признаках тяжёлой отмены нужен медицинский осмотр; варианты помощи описаны на странице вывода из запоя. Не пытайтесь самостоятельно прерывать длительное употребление лекарствами.

Мнение специалиста

Мнение специалиста

Эпизод употребления - повод честно пересмотреть ситуацию с лечащим врачом, а не скрывать её и не наказывать человека. Сначала оцените физическую безопасность, затем вместе со специалистом определите дальнейшие шаги.

Рудов Олег Александрович

Врач невролог

Подробнее о враче

Рудов Олег Александрович

Врач невролог

Подробнее о враче

Как действовать: краткий алгоритм