Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены алкоголя)
Краткое содержание:
- Алкогольный абстинентный синдром: главное о проблеме
- Как развивается во времени алкогольная ломка
- С сегодняшнего дня я не пью: чего ждать дальше?
- Как себя вести при синдроме отмены алкоголя
Почти каждый запойный алкоголик сталкивался с абстинентным синдромом или синдромом отмены алкоголя - состоянием мучительным, затяжным и угрожающим жизни. Абстиненция прямо указывает на то, что человек зависит от употребления горячительных напитков не только психологически, но и физически. Алкогольная абстиненция лишь отдаленно напоминает похмельный синдром, без госпитализации влечет за собой многочисленные осложнения. В статье мы разберем причины такой ломки, ее типы, стадии, характерные симптомы и варианты решения данной проблемы.
Алкогольный абстинентный синдром: главное о проблеме
Неумеренное многолетнее распитие спиртного сбивает почти все функции организма. Сочетание неврологических, вегетативных и психических проявлений, связанных с запойным алкоголизмом и возникающих при пропуске очередной порции, в медицине именуют абстинентным синдромом или синдром отмены алкоголя. Согласно единому мнению наркологов, ломка - свидетельство перехода на II стадию алкоголизма.
У подростков и мужчин до тридцати лет синдром отмены дает о себе знать спустя 2-5 лет регулярного распития горячительных напитков. Впоследствии значительная часть этих людей переходит к запойному алкоголизму, потому что систематически снимают стресс спиртным и не хотят искать другие способы борьбы с жизненными обстоятельствами.
У женщин алкогольная ломка и симптомы синдрома отмены алкоголя развиваются через три года после регулярного употребления алкоголя. Этот срок сокращается при злоупотреблении этанолсодержащими напитками низкого качества.
Ломка - это очень тяжелое похмелье?
Отдельные симптомы алкогольной абстиненции совпадают с проявлениями так называемого похмелья. Но во время похмелья зависимого не посещают навязчивые мысли об употреблении новой порции спиртного. Он уже знает, что небольшая доза таких напитков смягчит проявления похмелья, но не испытывает непреодолимую тягу на физическом уровне. Чаще всего ему удается улучшить самочувствие в течение суток и вернуться к повседневной жизни. Абстинентный синдром продолжает беспокоить алкоголика в течение пяти-семи дней.
Почему организм бурно реагирует на отмену алкоголя?
Когда спиртное оказывается в желудке, печень начинает выделять фермент алкогольдегидрогеназу, чтобы быстрее перевести этиловый спирт в форму ацетальдегида. Метаболит этилового спирта воспринимается организмом как яд, и в ответ на отравление развиваются признаки похмелья.
Если алкоголизма у выпивающего человека пока нет, алкогольдегидрогеназа перерабатывает этиловый спирт, выделительная система утилизирует токсины, симптомы похмелья смягчаются и исчезают. Печень зависимого от горячительных напитков выделяет не только алкогольдегидрогеназу, но и каталазу, а также запускает микросомальную систему окисления этанола. Ацетальдегид активно вырабатывается и разносится по органам с кровотоком. Еще он сбивает выработку и процесс распада дофамина, сначала вызывая его дефицит, а позже - избыток.
На I стадии болезни недостаточное количество дофамина стимулирует недостаточное количество рецепторов, которые должны связываться с ним. Это порождает психологическое влечение к спиртному. На следующей стадии зависимости пропуск очередного употребления влечет за собой срыв компенсации. Теперь дефицитного прежде дофамина в крови много, но и распадается он быстро. Алкоголик ощущает все это в виде вегетативных симптомов.
Как развивается во времени алкогольная ломка
Признаки синдрома отмены при отказе от алкоголя изменяются в течение 5-7 дней.
Ранние симптомы наблюдаются уже через шесть часов после последнего употребления и длятся около двух дней. Алкоголика мучает тревожность и приступы немотивированного страха, он агрессивно реагирует на внешние обстоятельства, сильно потеет. Сердце бьется часто, могут случаться панические атаки. Кровяное давление то растет, то падает. Может начаться понос и рвота. Но если выпить немного алкоголя, становится легче.
Поздние симптомы наблюдаются после двух дней и сохраняются до недели. У больного возникают проблемы с психикой, он бредит, сталкивается с пугающими галлюцинациями. Очень опасный симптом - судороги.
Классы и течение
Терапия синдрома отмены различается в зависимости от преобладающих симптомов. Поэтому врачи разделили алкогольную абстиненцию на классы.
- Нейровегетативный тип. У большинства больных алкоголизмом наблюдаются именно такие симптомы. Развивается сильная слабость, сон становится коротким и прерывистым. Человека тошнит и рвет, сердце бьется быстро и неритмично, лицо и конечности отекают. Артериальное давление резко меняется.
- Церебральный тип. Нейровегетативные патологические проявления перемежаются с потерей сознания. Больному тяжело переносить громкие звуки и мерный шум, случаются судороги, кружится голова.
- Соматический тип. Склеры алкоголика мутнеют и становятся желтыми, болит живот, тошнит, беспокоит непродуктивная рвота. Кишечник распирает и колет. Человек все время потеет, жалуется на «нытье» в области сердца.
- Психопатологический тип. Такие пациенты все время тревожатся, их настроение внезапно меняется на противоположное. Алкоголику с такой формой синдрома отмены все время страшно, его мучают видения и тактильные галлюцинации. Возможны попытки самоубийства.
Нервная система и головной мозг алкоголика страдают при любом типе абстиненции. Для такого человека характерна апатия, ответы на вопросы невпопад, неспособность продуктивно трудиться. Больному с трудом дается неформальная беседа, он теряет чувство юмора и способность к самоиронии, обзаводится психологическими комплексами.
Синдром отмены при алкоголизме разделяют на условные стадии, переход между которыми длится до семи суток:
- I стадия — после восьми часов. Зависимый жалуется на интоксикацию, тупые боли в эпигастрии, тошноту, приступы рвоты. Появляются проблемы с засыпанием, прерывистостью и общей недостаточной продолжительностью сна.
- II стадия — после двух-четырех дней. Абстиненция переходит в угрожающую жизни форму. Растет температура тела, сбивается сердечный ритм, движения становятся не скоординированными. Может развиться гипертонический криз.
- III стадия — после двух суток и до пяти дней. Наблюдаются признаки, напоминающие алкогольный делирий. Возможны судорожные припадки, спутанность сознания, различные навязчивые видения.
Когда спиртное точно выведется из крови?
В час тело среднестатистического совершеннолетнего человека без заболеваний печени и желчного пузыря способно нейтрализовать до 11 мл чистого этанола. Эта цифра условная, потому что скорость выделения ферментов у всех разная. Большинству людей стоит ориентироваться на меньшее значение.
Половина литра слабоалкогольного спиртного напитка будет переработана организмом за час, полуторалитровая бутыль - за семь-восемь часов. Две рюмки сорокаградусного напитка будут выводиться на протяжении 5-6 часов.
Перечисленное выше касается условно здоровых людей без алкогольной зависимости. Организм алкоголика расщепляет этиловый спирт гораздо медленнее из-за постоянно перегруженной печени и измененного метаболизма. Поэтому давно злоупотребляющих людей симптомы и признаки синдрома отмены алкоголя не оставляют в течение нескольких дней.
С сегодняшнего дня я не пью: чего ждать дальше?
Узнав от врача, от знакомых или из интернета то, сколько длится синдром отмены алкоголя, некоторые зависимые бросают пить без подготовки и стараются переждать ломку в надежде на силу воли. Но твердость характера - далеко не единственное, что нужно для окончательного перехода к трезвой жизни. Алкогольная ломка у человека, не получающего анонимную медицинскую помощь, вызывает многообразные осложнения. Даже если самых серьезных из них посчастливится избежать, сильная психологическая тяга к спиртному сохранится. Поэтому попытки резкого отказа от алкоголя - это создание прямой угрозы для жизни и далеко не самый оптимальный путь к выздоровлению.
Почему опасно бросать пить одним днём?
Этиловый спирт - неотъемлемая составляющая метаболизма давно пьющего человека. Если он не выпивает очередную порцию, исполнение многих функций становится невозможным. Общее состояние дестабилизируется, нарушается работа нервной системы, психические функции. В худшем случае ломка осложнится приступом белой горячки или синдромом отмены алкоголя с судорогами. Без срочной госпитализации делирий приведет к инвалидности, суициду, нанесению тяжкого вреда здоровью окружающих или к смерти от инфаркта/инсульта.
Как себя вести при синдроме отмены алкоголя
Переезд в отделение интенсивной терапии при частной анонимной наркологии - единственный надежный способ устранения абстинентного синдрома при алкоголизме. Такому больному предстоит лечить тело и восстанавливать психику в условиях охраняемого стационара. Зависимому необходима внутривенная детоксикация, химическое кодирование, индивидуальная и групповая психотерапия, реабилитация и помощь с возвращением в реальную жизнь. Кое-какие меры можно принять самостоятельно, но отправиться в стационар и пройти все этапы терапии все равно критически важно.
Такое самолечение поможет
Алкогольный абстинентный синдром при алкоголизме — причина для получения срочной консультации частного нарколога. По возможности следует иметь дело с платным анонимным врачом, чтобы не попасть в поле зрения государственных диспансеров и не столкнуться с серьезным поражением в гражданских правах. До посещения доктора или его вызова на дом не вредно:
- пить как можно больше жидкости: минеральной воды без газа, отвары лекарственных растений, свежевыжатые соки овощей и фруктов;
- употреблять сорбенты, чтобы быстрее вывести ядовитые вещества из организма;
- есть легкую пищу без жира, специй, сахара;
- хорошо проветрить комнату и попытаться уснуть;
- при облегчении симптомов выйти на короткую прогулку.
А такое самолечение - опасное
В поисках методов того, как облегчить синдром отмены алкоголя без врачебного вмешательства, легко ухудшить самочувствие. Например:
- спровоцировать острое отравление из-за приема препаратов из домашней аптечки по советам из интернета;
- вместо прекращения употребления оказаться в запое, похмеляясь спиртным;
- углубиться в народную медицину вместо комплексной стационарной терапии алкоголизма и сопутствующих расстройств;
- следовать рекомендациям целителей и других людей без медицинского образования и получить непредсказуемые последствия, за которые никто не понесет ответственность.
Чем упорнее зависимый отказывается общаться с анонимным наркологом, тем более грозные осложнения абстиненции могут его ждать.
Алкогольная ломка + опытный нарколог = мягкий выход в трезвость
Алкогольная ломка едва ли добавляет сил и решимости в борьбе с зависимостью. Необходимо отдавать себе отчет в том, что абстиненция не исчезнет чудом. Она является проблемой с глубокими корнями. Несмотря на физическую слабость и снижение мотивации к выздоровлению, лечиться все равно придется, иначе тяжелых осложнений ломки не избежать. Например, судорожного синдрома отмены алкоголя, делирия, приступов агрессии по отношению к окружающим, попыток самоубийства, манифестации психопатологий. Стационарная терапия II и III стадии зависимости может продлиться до 1,5 лет. Это длительный срок, к которому важно быть готовым. Зато при точном выполнении предписаний удастся выйти в многолетнюю или пожизненную ремиссию и забыть об ужасах алкоголизма.
